Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Ленинградской области
|
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Ленинградской области
|
о выборе меры социальной поддержки в виде земельного капитала
и предоставлении сертификата "Земельный капитал
в Ленинградской области"
|
Заявление принято
|
|
В администрацию
|
|
|||||
|
|
муниципального района (городского округа)
|
||||||
(дата)
|
|
Ленинградской области от
|
|
|||||
и зарегистрировано
|
|
|
(фамилия,
|
|||||
под N
|
|
|
|
|||||
Специалист
|
|
|
имя, отчество - при наличии)
|
|||||
|
|
Адрес регистрации по месту жительства:
|
||||||
|
|
|||||||
(почтовый индекс,
|
||||||||
|
.
|
|||||||
адрес регистрации по месту жительства)
|
|
|||||||
Документ, удостоверяющий личность
|
|
|||||||
|
(вид
|
|||||||
|
||||||||
документа, серия и номер,
|
||||||||
|
.
|
|||||||
кем и когда выдан)
|
|
|||||||
Дата рождения заявителя
|
|
.
|
||||||
Адрес фактического места проживания:
|
||||||||
|
||||||||
(почтовый индекс,
|
||||||||
|
.
|
|||||||
адрес фактического проживания)
|
|
|||||||
Номер телефона
|
|
,
|
||||||
адрес электронной почты заявителя (при наличии)
|
||||||||
|
||||||||
|
Прошу выдать сертификат "Земельный капитал в Ленинградской области" (далее - сертификат) в соответствии со статьей 4-2
областного закона от 17 июля 2018 года N 75-оз "О бесплатном предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков в собственность на территории Ленинградской области и о внесении изменений в областной закон "О бесплатном предоставлении отдельным категориям граждан земельных участков для индивидуального жилищного строительства на территории Ленинградской области" (далее - областной закон N 75-оз), подтверждающий право на меру социальной поддержки, установленную областным законом
N 75-оз.
Сертификат предоставляется: впервые (повторно) (нужное подчеркнуть).
Основанием для повторного предоставления сертификата является:
|
|||||
|
|||||
(указывается одно из оснований,
|
|||||
|
|||||
указанных в пункте 11
настоящего Порядка)
|
|||||
|
.
|
||||
При подаче заявления представлены документы:
|
|||||
1.
|
|
||||
2.
|
|
||||
3.
|
|
||||
4.
|
|
||||
5.
|
|
||||
6.
|
|
||||
7.
|
|
||||
8.
|
|
||||
9.
|
|
||||
От предоставления земельного участка в собственность бесплатно в соответствии с положениями областного закона
N 75-оз отказываюсь.
Представленные документы после копирования возвращены.
Достоверность сообщенных сведений подтверждаю. Предупрежден (предупреждена) об ответственности за предоставление недостоверных сведений. Против проверки представленных сведений, содержащихся в представленных мною документах, не возражаю.
В случае если для выдачи сертификата "Земельный капитал в Ленинградской области" необходимо представление документов и информации об ином лице, не являющемся заявителем, прикладывается согласие указанных лиц или их законных представителей на обработку персональных данных указанных лиц в соответствии с приложением к настоящему заявлению.
Выдачу сертификата "Земельный капитал в Ленинградской области" прошу осуществлять: в администрацию __________________________ муниципального района (городского округа) или направить на почтовый адрес: __________________
|
|||||
Дата "___" ___________ 20__ г.
|
|||||
Подпись заявителя
|
|
/
|
|
/
|
|
|
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
об отказе в получении меры социальной поддержки
|
Заявление принято
|
|
В администрацию
|
|
|||||
|
|
муниципального района (городского округа)
|
||||||
(дата)
|
|
Ленинградской области от
|
|
|||||
и зарегистрировано
|
|
|
(фамилия,
|
|||||
под N
|
|
|
|
|||||
Специалист
|
|
|
имя, отчество - при наличии)
|
|||||
|
|
Адрес регистрации по месту жительства:
|
||||||
|
|
|||||||
(почтовый индекс,
|
||||||||
|
.
|
|||||||
адрес регистрации по месту жительства)
|
|
|||||||
Документ, удостоверяющий личность
|
|
|||||||
|
(вид
|
|||||||
|
||||||||
документа, серия и номер,
|
||||||||
|
.
|
|||||||
кем и когда выдан)
|
|
|||||||
Дата рождения заявителя
|
|
.
|
||||||
Адрес фактического места проживания:
|
||||||||
|
||||||||
(почтовый индекс,
|
||||||||
|
.
|
|||||||
адрес фактического проживания)
|
|
|||||||
Номер телефона
|
|
,
|
||||||
адрес электронной почты заявителя (при наличии)
|
||||||||
|
||||||||
|
От предложенной органом учета "__" _________ 20__ г. меры социальной поддержки в виде земельного капитала в Ленинградской области в размере ________________ отказываюсь.
|
||||
|
||||
Дата "___" ___________ 20__ г.
|
||||
Подпись заявителя
|
|
/
|
|
/
|
|
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
на обработку персональных данных
|
|||||||
|
|||||||
|
"___" ___________ 20__ г.
|
||||||
(указать место составления согласия)
|
|
||||||
|
|||||||
Я,
|
|
,
|
|||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
|
|
|||||
дата рождения
|
|
.
|
|||||
|
(число, месяц, год)
|
|
|||||
Пол
|
|
||||||
|
(женский, мужской - указать нужное)
|
||||||
Документ, удостоверяющий личность
|
|
||||||
|
(вид документа,
|
||||||
|
|||||||
серия и номер, кем и когда выдан)
|
|||||||
Адрес регистрации по месту жительства
|
|
||||||
|
(почтовый индекс,
|
||||||
|
|||||||
адрес регистрации по месту жительства)
|
|||||||
Адрес фактического проживания
|
|
||||||
|
(почтовый индекс,
|
||||||
|
|||||||
адрес фактического проживания)
|
|||||||
|
,
|
||||||
настоящим даю свое согласие (указать кому) на обработку персональных данных
|
|||||||
|
|||||||
(своих/несовершеннолетних детей, указанных в заявлении, - выбрать нужное)
|
|||||||
сроком на __________ в целях предоставления меры социальной поддержки в соответствии с областным законом
от 17 июля 2018 года N 75-оз "О бесплатном предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков в собственность на территории Ленинградской области и о внесении изменений в областной закон "О бесплатном предоставлении отдельным категориям граждан земельных участков для индивидуального жилищного строительства".
|
|||||||
|
|||||||
Подпись
|
|
/
|
|
/
|
|||
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
|
|
"Земельный капитал в Ленинградской области"
|
|||||
|
|||||
Настоящим сертификатом удостоверяется, что
|
|
||||
|
(фамилия, имя, отчество
|
||||
|
|||||
владельца сертификата, данные документа,
|
|||||
|
|||||
удостоверяющего личность владельца)
|
|||||
имеет право на получение земельного капитала в Ленинградской области в соответствии с областным законом
от 17 июля 2018 года N 75-оз "О бесплатном предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков в собственность на территории Ленинградской области и о внесении изменений в областной закон "О бесплатном предоставлении отдельным категориям граждан земельных участков для индивидуального жилищного строительства на территории
|
|||||
Ленинградской области" в размере
|
|
||||
|
(сумма (цифрами и прописью)
|
||||
|
.
|
||||
земельного капитала в Ленинградской области)
|
|
||||
Настоящий сертификат (дубликат) выдан на основании распоряжения (нужное подчеркнуть) органа учета ________________ муниципального района (городского округа) Ленинградской области от "___" ____________ 20__ г. N ______.
Дата выдачи настоящего сертификата "___" ____________ 20__ г.
Срок действия настоящего сертификата "___" ____________ 20__ г.
Глава администрации муниципального района (городского округа) Ленинградской
|
|||||
области
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
|
М.П.
|
|||||
Дата и номер распоряжения органа учета муниципального района (городского округа) Ленинградской области о ранее выданном сертификате "Земельный капитал в Ленинградской области" <*>.
|
|||||
|
|||||
--------------------------------
<*> Заполняется органом учета муниципального района (городского округа) Ленинградской области в случае выдачи нового сертификата "Земельный капитал в Ленинградской области".
|
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Ленинградской области
|
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Ленинградской области
|
Земельный капитал в СПб
Материнский капитал в СПб и ЛО
Региональный капитал в СПб и ЛО
Пенсионные программы СПб и ЛО
О компании "Земельный Мир"
Записаться на просмотр
Каталог участков за Зем. капитал
Акции компании "Земельный Мир"
Подписка на новости по WhatsAPP